胞磷膽堿鈉改善認(rèn)知功能
認(rèn)知功能由多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域組成,包括記憶、計(jì)算、時(shí)空定向、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力、語言、理解、表達(dá)和應(yīng)用。 腦動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是缺血性腦血管病的重要病理基礎(chǔ)。 目前大多數(shù)研究證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄與認(rèn)知功能障礙密切相關(guān),腦血流量減少是認(rèn)知功能下降的重要原因和促進(jìn)因素。
腦血管狹窄與認(rèn)知功能密切相關(guān),認(rèn)知功能受損程度與血管狹窄程度呈正相關(guān)。 主要表現(xiàn)為記憶力受損 (包括視覺和言語記憶), 注意力和結(jié)構(gòu)能力; 但對(duì)執(zhí)行能力、信息處理速度等功能的不良影響較小,這與主要供血區(qū)是海馬體有關(guān)。 大腦海馬區(qū)被認(rèn)為與認(rèn)知功能密切相關(guān),不僅在語言、情感和神經(jīng)心理活動(dòng)中發(fā)揮重要作用,而且主要參與記憶、學(xué)習(xí)和語言等認(rèn)知活動(dòng)。 長(zhǎng)期腦缺血可導(dǎo)致海馬神經(jīng)元膜上磷脂代謝紊亂、自由基產(chǎn)生過多、興奮性氨基釋放、細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載等,最終導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和神經(jīng)元丟失。海馬體,因此可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙。
胞磷膽堿鈉 是一種核苷衍生物,可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),特別是與意識(shí)密切相關(guān)的上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)的功能,增加錐體系統(tǒng)的功能,改善運(yùn)動(dòng)麻痹,改善腦循環(huán)。 降低腦血流阻力,增加腦血流量,促進(jìn)腦物質(zhì)代謝,對(duì)促進(jìn)腦功能恢復(fù)有一定作用。
研究表明,胞磷膽堿鈉與二酰甘油在酶的催化下生成磷脂酰膽堿。 后者構(gòu)建雙層脂質(zhì)膜,因此胞磷膽堿鈉片可以修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞膜并再生神經(jīng)元。 胞二磷膽堿鈉片通過抑制磷脂酶,抑制花生四烯酸的釋放,減少氧化分子、自由基和神經(jīng)毒性物質(zhì)的產(chǎn)生,避免神經(jīng)細(xì)胞凋亡。
基于上述理論基礎(chǔ),有研究者探討大腦中動(dòng)脈狹窄患者與認(rèn)知功能變化的關(guān)系,并用胞磷膽堿鈉片治療患者12周,觀察其療效。 結(jié)果顯示,胞二磷膽堿鈉片治療12周后,狹窄性梗死組的言語記憶、視覺記憶、執(zhí)行能力和結(jié)構(gòu)能力得分均顯著高于治療前。
大腦中動(dòng)脈狹窄患者腦梗塞前后均存在不同程度的認(rèn)知障礙,胞二磷膽堿鈉片可改善認(rèn)知障礙。
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